肝硬化确诊需要做哪些检查项目

来源：河南省医药附属医院肝病科发布时间：2016-05-05 09:28点击咨询客服

　　肝硬化是生活中的常见慢性进行性肝病之一，大多由肝炎进展而来，有广泛的肝细胞坏死和肝纤维化，可进展为肝癌。患者不但要承受巨大的身体痛苦还要承受巨大的心理压力，人们往往"谈肝色变"，看待肝硬化就如"瘟神"一样。专拣指出，患有肝硬化应及时进行诊断，然后根据诊断的结果选择合适的治疗方法，进行肝硬化治疗。那么，肝硬化确诊需要做哪些检查项目?

　　1、肝功能实验：肝功能很复杂，临床测试方法虽多，但难以全面反映大多功能状态，常用的检查内容为：血清酶学实验(如血清氨基转移酶、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、凝血酶原时间)、胆红素代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、肝纤维化血清学检测等等。

　　2、X线检查：肝硬化食管静脉曲张时，曲张的静脉高出黏膜表层，导致钡剂在黏膜表层分布不均，呈现虫蚀状或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽;胃底静脉曲张时，可见菊花样缺损。

　　3、CT和MRI检查：肝硬化早期肝肿大，晚期缩小，肝左、右叶比例失调，右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝表面不规则，可见脾肿大、腹水等等。

　　4、B型超声波检查：此检查可显示肝脏的大小、外形改变以及脾脏肿大。门静脉高压时，门静脉主干内径大于13mm，脾静脉内径大于8mm，有腹水时可在腹腔内见到液性暗区。

　　5、放射性核素肝脾扫描：进行此检查可见肝摄取核素减少，呈现核素稀疏和分布不规则图像，脾核素浓集。

　　6、内镜检查：纤维胃镜可直接观察食管及胃底静脉曲张的程度和范围，其准确率较X线高。

　　7、肝活组织检查：可见肝细胞变形坏死，纤维组织增生，假小叶形成。本检查不仅有确诊的价值，而且可了解肝硬化的组织学类型、肝细胞损害和结缔组织的程度。

　　8、血常规：肝硬化失代偿期可有不同程度贫血;脾功能亢进时，白细胞及血小板计数可减少。

　　9、腹水检查：腹水呈淡黄色漏出液，外观透明;腹水呈血性时应高度怀疑癌变，应做细胞学检查。

　　以上就是对肝硬化检查项目的具体介绍，一旦确诊肝硬化，比较好终身服用抗病毒药物，并坚持规范用药。抗病毒治疗能延缓肝硬化进展。患者还可以按疗程使用抗纤维化药物，也有一定效果。